Đó là tình huống tốt nhất: Dừng mộtchứng đau nửa đầutrước khi nó bắt đầu. Để làm điều đó, bác sĩ của bạn có thể xem xét các loạithuốc theo toa.
Thuốc chống co giật.Đây là những loại thuốc ngăn ngừa hoặc giảm co giật. Bác sĩ của bạn có thể đề nghịtopiramate(Qudexy XR, Topamax) hoặcaxit valproic(Depakene, Depakote) để ngăn ngừa nhức đầu. Thuốc chống động kinh có thể khiến bạn buồn ngủ. Bạn cũng có thể thấy khó tập trung hơn.
Thuốc chẹn beta.Những thứ này làm thư giãn các mạch máu của bạn và làm chậm nhịp tim của bạn. Chúng thường được kê đơn để kiểm soát huyết áp. Đối với chứng đau nửa đầu, bác sĩ có thể đề nghị dùng atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal, Inderal LA, Inderal XL, InnoPran) hoặc timolol. Các tác dụng phụ có thể bao gồm cảm giác chán nản và gặp vấn đề trong quan hệ tình dục.
độc tố botulinum(Botox).Bác sĩ có thể tiêm một lượng nhỏ xung quanh mặt và da đầu của bạn 3 tháng một lần để ngăn chứng đau nửa đầu xảy ra. Phương pháp điều trị này chỉ được chấp thuận cho những người bị đau đầu ít nhất 15 ngày một tháng. Bạn càng thường xuyên bị chứng đau nửa đầu, Botox càng có tác dụng tốt hơn.
Thuốc chặn canxi.Chúng bao gồm diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac) và verapamil (Calan, Covera HS, Verelan). Chúng làm giảm sự thu hẹp mạch máu của bạn và cũng được dùng để điều trị bệnh tim. Tác dụng phụ có thể bao gồm táo bón và huyết áp thấp.
thuốc chống trầm cảm.Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline (Elavil) hoặc nortriptyline (Aventyl, Pamelor). Một số người tăng cân và cảm thấy rất mệt mỏi khi dùng những thứ này. TCA cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng nếu bạn bị bệnh tim hoặc đang mang thai. Nghiên cứu cho thấy rằng các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRI) như duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor XR) cũng có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
chất ức chế CGRP.CGRP (peptide liên quan đến gen calcitonin) là một phân tử liên quan đến việc gây ra chứng đau nửa đầu. Thuốc ức chế CGRP là một nhóm thuốc mới ngăn chặn tác dụng của CGRP.Những loại được phê duyệt để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu được uống bằng thuốc mỗi ngày hoặc cách ngày là atogepant (Qulipta) và rimegepant sulfat (Nurtec).
Chúng được tiêm dưới dạng tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi tháng đến 3 tháng một lần:
- Eptinezumab (Vyepti)
- Erenumab (Aimovig)
- Fremanezumab (Ajovy)
- Galcanezumab (Emgality)
Đau nhẹ và mẩn đỏ ở vị trí tiêm tĩnh mạch là những tác dụng phụ phổ biến nhất. Sự an toàn lâu dài của CGRP vẫn chưa được biết.
NSAIDvà triptan.Nếu bạn dễ bị đau nửa đầu trong khoảng thời gian của mình, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như naproxen (Anaprox, Naprosyn) hoặc một số loại thuốc triptan, thường được sử dụng để ngăn chặn chứng đau nửa đầu sau khi chúng bắt đầu, mỗi tháng . Bạn có thể ngăn chặn một cuộc tấn công nếu bạn bắt đầu một vài ngày trước khichu kỳ kinh nguyệtbắt đầu và sau đó dừng lại vài ngày sau khi dòng chảy của bạn bắt đầu.
Bạn có cần thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu?
Bạn có thể muốn xem xét thuốc đểngăn ngừa chứng đau nửa đầunếu bạn:
- Bị đau cản trở cuộc sống của bạn, mặc dù điều trị
- Bị hơn bốn cơn đau đầu từ trung bình đến nặng mỗi tháng
- Uống nhiều thuốc giảm đau
- Không nhận được đủ cứu trợ từ thuốc bạn đang dùng
- Có tác dụng phụ từ thuốc nhức đầu của bạn
- Có các tình trạng đau nửa đầu không phổ biến như hào quang tiếp tục (mờ mắt hoặc nhìn thấy các đốm hoặc đường lượn sóng)
Thuốc phòng ngừa có thể không phù hợp với bạn nếu:
- bạn không nhận đượcnhức đầuthường xuyên và chúng được kiểm soát bởi thuốc chống viêm như ibuprofen và naproxen.
- Bạn có các tình trạng sức khỏe khác như hen suyễn, tiểu đường, viêm tụy hoặc vấn đề về gan như viêm gan.
- Các loại thuốc có thể kết hợp xấu với các loại thuốc khác mà bạn dùng.
- Bạn thích phương pháp điều trị không liên quan đến thuốc.
Nếu bạn không thể dùng thuốc hoặc không muốn dùng thuốc, bạn và bác sĩ của bạn có thể xem xét các thiết bị như:
- Cefaly, một thiết bị đeo đầu nhỏ gửi các xung điện qua trán để kích thích dây thần kinh liên quan đến chứng đau nửa đầu
- Spring TMS hoặc eNeura sTM, một thiết bị dành cho những người có hào quang trước khi bị chứng đau nửa đầu. Bạn giữ nó ở phía sau đầu khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn đau đầu, và nó sẽ phát ra một xung điện từ kích thích một phần của não.
- Máy kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn (nVS) gammaCore, một thiết bị cầm tay được đặt trên dây thần kinh phế vị ở cổ. Nó giải phóng kích thích điện nhẹ đến các sợi thần kinh để giảm đau.
- Nerivio, một thiết bị điện từ xa không dây, để sử dụng tại nhà, làm thay đổi hoạt động thần kinh. Bạn đặt nó lên bắp tay khi cơn đau nửa đầu bắt đầu.
Thuốc phòng chống đau nửa đầu và mang thai
Những cơn đau đầu của bạn có thể giảm bớt trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.
Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị trước tiên bạn nên thử một phương pháp điều trị không phải là thuốc nhưphản hồi sinh học, liệu pháp thư giãn, hoặckiểm soát căng thẳngđào tạo. Họ cũng có thể đề xuất một loại thuốc phòng ngừa có rủi ro thấp nhất có thể.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của việc dùng thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Cùng nhau, bạn có thể quyết định cách tiếp cận tốt nhất cho mình.
Mất bao lâu để thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu phát huy tác dụng?
Các bác sĩ thường sẽ bắt đầu điều trị chứng đau nửa đầu bằng thuốc chẹn betapropranolol, thuốc chống trầm cảmamitriptylinhoặc thuốc chống động kinh topiramate. Khoảng một nửa số người sẽ giảm một nửa số cơn đau nửa đầu khi họ dùng đúng liều.
Để bất kỳ loại thuốc nào trong số này hoạt động, bạn cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, điều đó có nghĩa là dùng thuốc thường xuyên. Có thể mất đến 3 tháng trước khi bạn bắt đầu nhận thấy sự khác biệt.
Nếu bạn cảm thấy thuốc không có tác dụng hoặc có tác dụng phụ khiến bạn muốn ngừng dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể nhận được một phương pháp điều trị khác phù hợp hơn.
Chi phí thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu
Điều trị chứng đau nửa đầu có thể tốn kém. Các chuyên gia đưa ra chi phí cho một năm chăm sóc vào khoảng $6,575 mỗi người. Bạn có thể được trợ giúp để trang trải các chi phí này thông qua một hoặc nhiều chương trình hỗ trợ bệnh nhân (PAP), giúp cung cấp dịch vụ điều trị miễn phí hoặc với chi phí thấp nếu bạn đủ điều kiện. Bạn có thể hỏi bác sĩ về các chương trình mà bạn có thể hội đủ điều kiện. Tổ chức Nhức đầu Quốc gia cũng có mộtdanh sách trên trang web của mình.
Thay đổi lối sống để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu
Những thói quen hàng ngày của bạn có thể giúp ích rất nhiều trong việc giúp bạn ít bị chứng đau nửa đầu và ít nghiêm trọng hơn. Một số điều có thể giúp bao gồm:
Thuốc bổ sung.Các nhà nghiên cứu đã xem xét một số chất bổ sung để ngăn ngừa hoặc điều trị chứng đau nửa đầu. Một số trong số chúng đã hứa hẹn, nhưng chúng tôi cần nghiên cứu thêm để biết chắc chắn rằng chúng hoạt động. Vitamin có thể có tác dụng phụ giống như thuốc, vì vậy hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ trước khi thử bất kỳ chất bổ sung nào, bao gồm vitamin và thảo mộc, cho chứng đau nửa đầu của bạn.
Trong số các chất bổ sung hiện đang được nghiên cứu là:
magie: Mặc dù các nghiên cứu cho đến nay vẫn còn nhỏ, nhưng bằng chứng ban đầu cho thấy khoáng chất này có thể làm giảm nhẹ tần suất đau nửa đầu của mọi người. Các nhà nghiên cứu cho rằng nó có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn các hóa chất trong não truyền cảm giác đau giữa các tế bào thần kinh. Magiê có thể ngăn chặn sự thu hẹp của các mạch máu có thể gây đau. Nó cũng có thể chặn làn sóng tín hiệu não có thể gây rađau nửa đầu với hào quang. Một số nghiên cứu cho thấy rằng một lượng magiê uống hàng ngày có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu trong kỳ kinh nguyệt.
Nhưng lượng khoáng chất này bạn cần dùng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu cao hơn nhiều so với lượng bạn dùng dưới dạng thực phẩm bổ sung: Lên đến 600 miligam mỗi ngày. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau bụng, tiêu chảy và uể oải. Trong những trường hợp cực đoan, bạn có thể cảm thấy yếu, khó thở và ngừng tim. Vì những lý do này, bạn chỉ nên dùng magiê như một phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu với sự hướng dẫn của bác sĩ.
Vitamin B2 (riboflavin): Trong một nghiên cứu rất nhỏ, hơn một nửa (56%) những người dùng 400 miligam chất dinh dưỡng này trong 12 tuần ít bị chứng đau nửa đầu hơn so với 19% ở nhóm đối chứng. Một đánh giá của các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng B2 hoạt động tốt như axit valproic trong việc làm giảm các triệu chứng đau nửa đầu, nhưng hầu như không có nguy cơ tác dụng phụ. Nhưng chúng ta cần nghiên cứu thêm về các nhóm người lớn hơn để biết mức độ hiệu quả của B2 đối với chứng đau nửa đầu.
Ngủ.Đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày, kể cả vào cuối tuần và ngày lễ. Khi bạn đi ngủ vào những thời điểm ngẫu nhiên hoặc bạn nhắm mắt quá nhiều hoặc quá ít, điều đó có thể gây đau đầu.
Bài tậpthường xuyên.Bạn có thể muốn tránh hoạt động, sợ rằng nó có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Tập luyện quá sức có thể gây đau đầu cho một số người, nhưng nghiên cứu cho thấy tập thể dục nhịp điệu vừa phải, thường xuyên có thể khiến chứng đau nửa đầu ngắn hơn, ít nghiêm trọng hơn và ít xảy ra hơn đối với nhiều người. Nó cũng giúp kiểm soát căng thẳng, một tác nhân khác.
Ăn các bữa ăn thường xuyên.Lượng đường trong máu giảm có thể gây ra chứng đau nửa đầu, vì vậy hãy giữ lượng đường ổn định bằng cách không bỏ bữa. Ngoài ra, uống nhiều nước để tránhmất nước, có thể gây ra đau đầu.
Hạn chế căng thẳng.Căng thẳng là một tác nhân phổ biến. Vì vậy, hãy dành thời gian mỗi ngày để thư giãn. Bạn có thể:
- Nghe nhạc êm dịu.
- Đi bộ một đoạn ngắn.
- Suy nghĩ.
- Tập yoga.
Hãy thử các kỹ thuật bổ sung.Cùng với phương pháp điều trị theo quy định, bạn có thể muốn thử một trong những cách này để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như:
- Châm cứu
- Mát xa
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).Một cách quản lý hiệu quả caotriệu chứng đau nửa đầulà kết hợp một kế hoạch dùng thuốc và làm việc với mộtsức khỏe tinh thầnnhà cung cấp có kinh nghiệm trong điều trị nhức đầu. Họ sẽ giúp bạn xác định các yếu tố kích hoạt cá nhân để bạn có thể tránh xa chúng khi có thể và kiểm soát các triệu chứng khi không thể. Với loại trị liệu này, bạn có thể học cách kiểm soát cả cơn đau nửa đầu và cảm xúc.nhấn mạnhđiều đó thường đi cùng với nó, tạo thành một vòng luẩn quẩn.
CBT sử dụng một số kỹ thuật để giúp bạn làm điều này. Thông qua luyện tập thư giãn, bạn sẽ học cách kiểm soát hơi thở và giảm căng cơ dẫn đến đau đầu. Huấn luyện quản lý căng thẳng cung cấp cho bạn các kỹ năng đối phó để giúp bạn giữ bình tĩnh khi bị căng thẳng hoặc đau đớn. Với phản hồi sinh học, bạn sẽ sử dụng các cảm biến điện tử để nhận thông tin về nhịp thở, nhịp tim, sóng não, v.v. Chuyên gia trị liệu của bạn sẽ giúp bạn thực hành các cách để kiểm soát một số chức năng này và cách suy nghĩ của bạn để bạn có thể thư giãn. Cuối cùng, bạn sẽ học cách làm điều đó mà không cần sử dụng các cảm biến.